Стрессовое недержание мочи у женщин

 лечение в Киеве

Стрессовое недержание мочи у женщин

Недержанием мочи у женщин называется такое состояние, во время которого наблюдается выделение мочи непроизвольного характера. Во время стрессового недержания происходит вытекание мочи непроизвольно, при имеющейся слабости мышц сфинктера уретрального канала и изменении внутрибрюшного давления, при этом нет позыва к мочеиспусканию. В этой ситуации причиной состояния является не эмоциональное состояние пациента, а подтекание мочи, которое возникает при повышении давления в брюшной полости при физической нагрузке, беге, смехе, чихании, кашле.

Причины и распространенность

В современном мире стрессовое недержание мочи является одной из социальных проблем, приводящих к нарушению социальной адаптации женщины и психологическому дискомфорту. Из-за этой проблемы пациентка меняет свою привычную жизнь, привычки. Многие женщины считают эту патологию физиологической – связанной с возрастными изменениями в организме и не считают нужным обращаться за медицинской помощью.

Непроизвольное мочеиспускание наблюдается чаще у женщин в возрасте 39-49 лет. Вероятность заболеть повышается у тех женщин, у которых данная патология встречалась в течение беременности хотя бы единожды: недержание мочи после родов - распространенный случай. 

Основную роль в процессе развития патологии играет недостаточность сфинктера мочевого пузыря и уретрального канала. К провоцирующим факторам, приводящим к непроизвольному выделению мочи, относят:

  • Отягощенная наследственность – если у матери было недержание мочи, то вероятность развития этой патологии в несколько раз повышается у дочери.
  • Заболевания нервной системы – нарушения в работе периферической и центральной нервных систем.
  • Возраст – с каждым годом риск заболеть увеличивается. Недержание мочи у пожилых людей распространенное явление.
  • Сопутствующие заболевания внутренних органов.
  • Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.
  • Менопауза, лишний вес.
  • Гинекологическая патология – лучевая терапия, перенесенные операции в прошлом на органах малого таза.
  • Акушерские факторы – родовспоможение с помощью медицинских инструментов, эпизиотомия, тяжелые роды, крупный плод.

Классификация и симптоматика

Для определения выраженности и степени тяжести недержания мочи патологию классифицируют согласно классификации T.A.Stamey:

  • Тяжелая – редко встречаемое состояние, во время которого выделяется моча в спокойном состоянии.
  • Средняя – моча выделяется во время ходьбы, резкого вставания, бега.
  • Легкая – наблюдается выделение мочи при кашле, чихании, при тяжелой нагрузке, смехе.

Само наименование патологии говорит само за себя – основной жалобой женщины является без позывов непроизвольное мочеиспускание при нагрузке, смехе и так далее. Объем потери мочи может быть от нескольких миллилитров до всего количества жидкости в мочевом пузыре.

Диагностика

Диагноз можно поставить на основании данных анамнеза, жалоб, осмотра и обследования. Врач уточняет количество выделения жидкости, обстоятельства и частоту самопроизвольного мочеиспускания, нарушения выделения мочи.

Во время исследования определяется индекс массы тела для оценки наличия избыточной массы тела, проводится влагалищный осмотр, кашлевой тест.

Целью уродинамического исследования является определение функционального состояния мочевыделительных органов, уточняется тип недержания мочи. Одновременно используются рентгенологическое и УЗИ-исследование.

Методы лечения

Для терапии патологии используют консервативные и хирургические способы. Начинают чаще с консервативных методов. Они в себя включают:

  • Нормализация массы тела, правильное питание, отказ от вредных привычек.
  • Ограничение в кофеинсодержащих напитках.
  • Выполнение упражнений для укрепления промежностных мышц – так называемые упражнения Кегеля.
  • Из лекарственных средств используют α-адреномиметики, эстрогены.
  • Физиотерапевтические методы (электростимуляция мышц малого таза).

TVT свободная синтетическая петляБолее эффективен оперативный метод, но и он часто используется в сочетании с консервативным. Сейчас в медицинской практике применяют достаточно большое количество методик оперативного лечения, но большинство из них связано с длительными сроками восстановительного периода. Выбор операции зависит от типа и степени тяжести непроизвольного выделения мочи.

Наиболее распространенными способами лечения считаются разные модификации слинговых операций. Смысл операции состоит в том, что под мочевым пузырем в месте перехода в уретральный канал продевается петля из ленты. В результате меняется угол между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем, что дает возможность женщине удерживать мочу. Частота рецидивов заболевания остается достаточно высокой – до 29%, а это фактически каждый третий случай! Кроме того, во время таких манипуляций возможно развитие осложнений: травма половых органов, присоединение инфекции, образование спаек.

Существуют и другие методики малоинвазивных вмешательств, самым эффективным из которых является использование УРОЛАСТИКА. Не имеющая аналогов инновационная методика на сегодняшний день стала доступной для жителей Украины.

UROLASTICUROLASTIC - запатентованный продукт медицинского назначения на основе обьёмообразующего материала эластополимерного состава от компании Urogyn.

Это первый инъекционный препарат, дающий длительный результат. В Европе он успешно применяется более 10 лет для лечения стрессового недержания мочи у женщин.

Он представляет собой эластичное вещество, которым точечно заполняют ткани вокруг уретрального канала. Препарат находится в 2 шприцах, которые во время процедуры смешиваются и образуется эластичный материал, вводимый в ткани вокруг мочеиспускательного канала. Под воздействием температуры тела материал в течение нескольких минут полимеризируется в месте введения в единый еластомер. В результате – восстанавливается механизм блокировки неконтролируемого вытекания мочи.

Перед процедурой Введение Уроластик После процедуры Уроластик

Имплант не поддаётся биологическому разложению, что способствует длительному эффекту. Манипуляция может проводиться в амбулаторных условиях и абсолютно безвредна. Применение уроластика является наиболее привлекательной альтернативой оперативному лечению, так как легче переносится пациентами и имеет длительный эффект.

Преимущества применения уроластика:

  • Малотравматичность.
  • Манипуляция одного дня.
  • Нет необходимости в наркозе – проводится под местной анестезией.
  • Отсутствуют осложнения.
  • Не повреждаются половые органы.
  • Имеет длительный эффект (около 10 лет), так как препарат не дает усадки и не разлагается.
  • Может проводиться даже клиенткам, которые имеют противопоказания к проведению оперативного лечения.
  • Все время после введения остается гибким и приспосабливается к окружающим тканям.
  • При своевременно проведенной операции прогноз для качества жизни женщины благоприятный.

Мы предлагаем сравнительную характеристику применения Уроластика и наиболее востребованной на сегодняшний день методики лечения недержания мочи в Украине – TVT пластики (свободная синтетическая петля).

 urolastic stvtpl
Противопоказания Наличие острого воспалительного процесса мочеполовой системы (требует лечения перед процедурой).
Период беременности.
Послеродовой период на протяжении 1 года.

Наличие острого воспалительного процесса мочеполовой системы.
Период планирования беременности.
Период беременности.
Приём препаратов, разжижающих кровь.
Рубцовые изменения передней стенки влагалища.
Органическая инфравезикальная обструкция.

Время проведения Около 15 мин. Около 45 мин.
Наркоз Местный Внутривенный наркоз или спинальная анестезия
Травматичность Минимальная, соответствующая травматизации при проведении любой  инъекции. В ходе операции возможна травматизация мочевого пузыря, уретры, влагалища, крупных сосудов и нервов.
Период восстановления Через 15-20 мин. после проведения процедуры, клиентка может ехать домой. Повторный осмотр через месяц.

В течение нескольких дней может понадобиться прием антибактериальных препаратов.

В течение месяца после проведения операции рекомендовано воздержаться от влагалищного секса, физической активности и поднятия тяжестей.

Беременность и роды после установки петли TVT могут ухудшить результаты лечения вплоть до восстановления наблюдавшегося до начала лечения недержания мочи при напряжении. В случае наступления беременности после установки петли TVT рекомендовано родоразрешение посредством кесарева сечения.

Осложнения Возможно кратковременное затруднение мочеиспускания в связи с отёчностью тканей в месте введения уроластика.

Кровотечение.Инфицирование мочевых путей.

Затруднение мочеиспускания, требующее постановки постоянного катетера.

Реакция организма на инородное тело, которая может приводить к развитию эрозии, свища, к отторжению петли TVT.

Прогноз Прогноз для качества жизни -  благоприятный, при условии проведения процедуры квалифицированным специалистом. Прогноз для качества жизни -  благоприятный, при условии проведения процедуры квалифицированным специалистом.

 

Что нужно знать?

Наш медицинский центр и наши специалисты смогут провести диагностику заболевания и быстро оказать квалифицированную помощь. Наши специалисты в совершенстве владеют всеми методами и подберут оптимальный тип. Мы будем рады помочь женщине преодолеть этот неприятный недуг и вернуться к привычной жизни.

Запишитесь на приём

 

X

Right Click

No right click