Бужирование уретры в Киеве

Воспалительные процессы в малом тазу приносят неприятные ощущения. При хронических болезнях возникает сужение мочеиспускательного канала, ухудшается отток мочи. Быстро устранить проблему помогает бужирование уретры – современный и эффективный способ расширения с помощью небольшого стержня.

Бужирование уретры

Суть процедуры бужирования

Название методики связано с тонким и узким стержнем – бужем. Это медицинский инструмент, который применяется в разных областях медицины для устранения стеноза внутренних органов: пищевода, евстахиевых труб в ушах. В урологии их активно используют при сужении или спазмах уретры.

Процедура расширения уретры с помощью стержня заключается во введении бужа внутрь канала. Он помогает убрать камень или отложения на стенках, устранить сужение на воспаленном участке. Он восстанавливает процесс мочеиспускания, помогает избежать опасных для здоровья отеков, осложнений и воспалений.

Бужирование – проверенный временем метод восстановления естественного просвета и нормальной проходимости любых полых каналов. Он успешно используется для устранения неприятных симптомов многих воспалительных заболеваний, патологий.

Если необходимо снять болезненное сужение уретры, бужирование проводится курсом из нескольких процедур. Врач постепенно увеличивает диаметр бужа, наращивает объем в течение нескольких посещений: это позволяет избежать травмы и разрыва стенок. После введения в уретру стержень оставляют на 15 минут, медленно расширяя баллон с жидкостью на конце. Через несколько сеансов исчезает спазм и болезненные ощущения в малом тазу.

Показания к проведению бужирования уретры

Стеноз или сужение стенок мочеиспускательного канала – распространенное осложнение при болезнях половых органов, инфекциях мочевого пузыря. Его может спровоцировать у мужчин аденома простаты, опухоли, уретрит и разрастание тканей при воспалении. У женщин проблема возникает на фоне сальпингита, после тяжелых родов при рубцевании после травмы.

Среди причин стеноза, при которых показано бужирование мочевого канала:

  • аномалии в строении органов малого таза;
  • осложнения после болезней, передающихся половым путем;
  • травмы после родов;
  • последствия неправильного проведения процедур в гинекологии или урологии;
  • рубцевание после хирургического вмешательства.

Одной из причин закупорки и сужения стенок мочеиспускательного канала, при которой применяется бужирование, является движение камней из почек. Они блокируют отток мочи, что угрожает нарушением работы всей мочевыделительной системы.

Второе важное предназначение бужа – диагностика болезней. Бужирование мочевого пузыря назначается:

  • для определения размера инструментов при последующем лечении стеноза;
  • при определении места сужения просвета перед операцией;
  • для выявления положения и формы камня, перекрывающего уретру.

Бужирование рекомендовано только при небольших сужениях длиной не более 1 см. Метод используется для больных, которым противопоказаны другие способы диагностики или общий наркоз.

Противопоказания для проведения процедуры

Несмотря на простоту и минимальный дискомфорт, бужирование мочеиспускательного канала противопоказано при следующих диагнозах и патологиях:

  • обострение цистита у женщин;
  • пиелонефрит;
  • злокачественные опухоли в малом тазу;
  • рак простаты;
  • фимоз у детей;
  • сужение крайней плоти у мужчин;
  • болезни свертываемости крови;
  • почечная недостаточность в любой форме и стадии.

Бужирование не заменяет более дорогостоящую пластику уретры: оно направлено на растяжение рубцовой ткани, не устраняет основную причину болезни. Она может применяться в гинекологии при комплексном обследовании под строгим контролем врача.

Виды и классификация бужей

По строению буж напоминает длинную трубку, является медицинским диагностическим зондом. Наконечник сглажен, чтобы исключить прокол или травму мочевого пузыря. В зависимости от предназначения процедуры, стержни бывают:

  • Металлические. Материал легко стерилизовать, а гладкая поверхность облегчает введение и скольжение, ускоряет ход диагностики или лечения. Его подбирают на миллиметр больше мочевого канала, чтобы снять стеноз мягко и быстро.
  • Синтетические. Более эластичные и гибкие по структуре, поэтому рекомендуются при бужировании уретры у мужчин и маленьких детей. При использовании исключен прокол органа. После введения врач наполняет трубку жидкостью, чтобы дополнительно расширить стенки канала.
  • Прямые. Напоминают спицу с круглым концом, часто используются при бужировании уретры у женщин. Анатомически канал у слабого пола более короткий.
  • Изогнутой формы. Применяются только при стенозе или диагностике камней у мужчин. Назначается, если суженый участок находится возле пузыря или при лечении промежутка возле простаты.

В распоряжении уролога несколько видов бужей, которые необходимо вводить по нарастающим размерам.

Подготовка пациентов к процедуре

При стенозе уретры врачам необходимо правильно выявить причину спазма, сужения, исключить опухоли и внутренние кровотечения. Перед назначением сеанса в зависимости от предполагаемого диагноза назначают анализы:

  • УЗИ органов малого таза;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

С помощью УЗИ уролог правильно определяет диаметр инструмента. Дополнительно может потребоваться анализ мочи, крови для определения свертываемости, исключения анемии или острого воспаления. Перед посещением не следует принимать алкоголь, отказаться от пищи за несколько часов, не забыть опорожнить мочевой пузырь.

Как проводится бужирование у женщин

Учитывая близкое расположение уретры, у слабого пола процедура проходит более быстро. Перед введением наружные половые органы обрабатывают антисептиком и раствором обезболивающего препарата, который подбирается индивидуально. В редких случаях пациентке предлагается успокоительное средство.

Прямой буж обильно обрабатывается антисептиком, после чего на него наносится гель с обезболивающим действием на основе новокаина или лидокаина. Растягивание стенок уретры начинается с 16 номера бужа, который имеет минимальный диаметр. Врач вводит его без спешки, отслеживая состояние пациентки, ее ощущения. Он замеряет расстояние до узкого прохода, что важно для диагностики.

На начальном этапе вводят бужи минимального диаметра, постепенно увеличивают их до момента, когда исчезает сопротивление. Во время расширения баллона на конце растягивается рубцовая или соединительная ткань, которая часто становится причиной боли и дискомфорта.

Особенности процедуры у женщин:

  • за один сеанс используется не более 3 бужей;
  • повторное введение рекомендуется через 12 часов;
  • в уретре стержень необходимо оставлять на 15 минут.

Как правило, бужирование у женщин не провоцирует осложнений. У квалифицированного специалиста она проходит легко и быстро, пациентке не требуется госпитализация или длительная реабилитация.

Особенности бужирования у мужчин

У пациентов мужского пола узкий участок уретры обычно располагается в зоне простаты, поэтому для введения используется изогнутый по форме буж. Такая процедура должна проводиться опытным врачом, требует от специалиста опыта.

Анатомически уретра мужчины имеет изогнутую форму, поэтому использование прямого стержня нецелесообразно. Поэтому процедура проводится следующим образом:

  • Мужчина ложится на спину, врач обрабатывает гениталии антисептическим раствором, применяет обезболивающий спрей или гель.
  • Осторожно вводит тонкий буж на гибкой синтетической основе, прокручивая его по часовой стрелке: так процедура не причиняет боли.
  • Постепенно буж должен дойти до мочевого пузыря.

В сложных ситуациях рекомендуется использование инструмента с баллоном. После введения его наполняют жидкостью, которая расширяет стержень и раздвигает уретру, увеличивает просвет естественным способом. В канале его оставляют на 5−10 минут. В зависимости от степени болезни, симптомов и диагноза требуется от 3 до 15 сеансов с бужами разного диаметра.

Правила бужирования у детей

При лечении или диагностике в детском возрасте процедура применяется редко, но требуется при рубцевании тканей после воспаления, инфекций. При бужировании у малышей до 7 лет рекомендуется общий наркоз, для подростков подходит стандартная процедура обезболивания области вокруг уретры.

Стеноз у детей часто связан с врожденными особенностями и строением мочеполовых органов. Поэтому процедура проводится после комплексной диагностики. Ее повторяют через 8 часов, но не делают перерыв между посещением врача более 2 суток.

Преимущества и недостатки методики

Бужирование – относительно простой метод, который позволяет избавиться от проблем с сужением мочеиспускательного канала. Его преимущества и очевидные плюсы для пациентов:

  • не относится к хирургическим способам лечения, не требует болезненных надрезов или наложения швов;
  • не требуется специальная подготовка;
  • во время работы не применяется дорогостоящая аппаратура, что положительно влияет на стоимость услуги;
  • можно не применять общий наркоз;
  • имеет минимум противопоказаний;
  • не опасен для детей младшего возраста;
  • отличается низкой стоимостью.

Бужирование не является единственным вариантом решения проблемы с затрудненным мочеиспусканием. Но это настоящее спасение для паллиативных больных, которым по состоянию здоровья не рекомендуется общий наркоз. Она применяется у пациентов после инсульта с ограниченной подвижностью.

Несмотря на множество положительных моментов, бужирование считается «старым» методом. Во время проведения стенки уретры получают микротравмы, которые могут спровоцировать новые спазмы, появление рубцов. Поэтому процедура назначается только при отсутствии альтернативы. Иногда ее повторяют на протяжении многих лет, чтобы избежать застоя мочи и поддерживать естественный просвет канала.

Возможные осложнения после манипуляции

В Киеве бужирование уретры выполняют опытные врачи медицинского центра «Юринмед», поэтому риск осложнений и негативных моментов минимален. Но специалисты предупреждают о возможных последствиях после вмешательства:

  • занесение инфекции при нарушении санитарных нормативов;
  • травма мочеиспускательного канала при резком введении;
  • усиление стеноза;
  • болезненные спазмы;
  • воспаление пузыря;
  • острый уретрит;
  • появление крови в моче;
  • лихорадочное состояние.

Необходимо обязательно обращаться к врачу, если в течение суток после бужирования у больного поднялась температура свыше 38,5°С. На осложнения указывает сильный озноб, сонливость, боль в области малого таза, прекращение оттока мочи, покраснение и отечность вокруг гениталий.

Чтобы снизить риск рецидива и осложнений, лечащий врач может дополнительно назначить после процедуры курс антибиотиков, электрофорез с йодидом калия, соблюдение питьевого режима. Рекомендуется на время ограничить употребление острых специй и соусов, не забывать о гигиене наружных половых органов.

Во время курса бужирования уретры пациенту необходимо следить за самочувствием. Во многих случаях улучшения появляются уже после 2−3 сеанса, поэтому можно понижать дозировку анестетиков, отказаться от общего наркоза. В комбинации с медикаментозным лечением причины, которая вызвала сужение, процедура дает хороший и быстрый эффект.

Осложнения при бужировании уретры, как правило, возникают при обращении к врачам без опыта или навыков установки бужа. Поэтому при необходимости устранения стеноза подобным образом тщательно выбирайте клинику, интересуйтесь соблюдением норм обеззараживания.

Цена на бужирование уретры зависит от диагноза и количества сеансов. При обращении в клинику «Юринмед» вы получаете качественное медицинское обслуживание в центре или на дому, внимательное отношение к вашей проблеме.

Если вам необходимо бужирование уретры в Киеве, вы можете обратиться в клинику к нашему врачу-урологу для проведения манипуляции. Звоните!

X

Right Click

No right click