ПМС: симптомы, причины, лечение
«То смеюсь, то рыдаю, невпопад отвечаю»
и другие «прелести» синдрома
Загадочное понятие ПМС разные женщины воспринимают неоднозначно: одни пугаются, другие переводят в шутку, а пострадавшие с надеждой и нетерпением зачастую ждут самостоятельного исчезновения регулярно посещающих незваных гостей – симптомов. И в центре проблемы оказывается хрупкий образ представительницы прекрасного пола. Сама по себе женщина – интересный персонаж: это муза талантливых поэтов и жемчужина известных историй любви, выдуманная героиня художественных романов и реальная историческая персона, за внимание и честь которой сражались доблестные рыцари и проводились многократные войны. Но даже белая и пушистая леди не по своей вине способна стать капризной и злой, что с давних времен первые медики связывали с грядущей менструацией. Позже эту проблему исследовали специалисты, и теперь она звучит как ПМС.
Медицинский справочник
Предменструальный синдром (ПМС) – патологический комплекс вегетососудистых, нейропсихических и эндокринно-обменных симптомов, что возникают за несколько дней до менструации и исчезают, как правило, к моменту ее наступления.
Мнения ученых разошлись: причины и механизмы развития проблемы
Гинекологи пришли к неоднозначным выводам по поводу определения пусковых моментов протекания синдрома. Много из них связывает неприятности с такими причинами:
Другие медики – приверженцы некоторых теорий возникновения ПМС. Они считают, что, исходя из причины, ход болезни бывает разным. Рассмотрим их точки зрения.
- Гормональная теория: нарушение равновесия между эстрогенами и гестагенами с доминированием первых. Нехватка витамина В6 усугубляет проблему и приводит к уязвимости нервных волокон.
Это интересно!
В лютеиновую (вторую) фазу менструального цикла в норме уровень эстрогена и прогестерона резко возрастает – организм женщины готовится к оплодотворению яйцеклетки. Впервые гормональную теорию предложил ученый Роберт Франк в 1931 году, доказав прямую связь между низким уровнем прогестерона и развитием ПМС.
- Теория водной интоксикации: задержка воды с развитием отеков и отсутствием нормального мочеиспускания. Нехватка гормона счастья серотонина и его посредника дофамина способствует активации гормона коры надпочечников альдостерона, что по своей физиологии сохраняет натрий, а вместе с ним и жидкость в организме. Такая цепная реакция активирует спазм сосудов и артериальное давление повышается.
Это интересно!
Недостаточное количество дофамина связывают с дефицитом микроэлемента магния, что может вызывать патологическое увеличение зоны надпочечников, отвечающей за выработку альдостерона. Также нужно следить и за уровнем кальция, ведь его недостаток может послужить причиной патологического предменструального периода.
- Аллергическая теория: временная невосприимчивость организмом собственных половых гормонов.
- Гиперпролактинэмическая теория – высокий уровень гормона пролактина способствует активации альдостерона.
- Теория нарушения образования и обмена простагландинов – гормонов, что существуют практически во всех органах и от их активности напрямую зависит сократимость мышечной ткани. Повышение концентрации простагландинов приводит к появлению поноса, рвоты, спазмов кишечника и других нарушений пищеварения.
Это интересно!
Поступление в малых количествах в организм витамина С, цинка, ненасыщенных жирных кислот, а также магния и витамина В6 служит причиной снижения уровня простагландинов, что отображается на центральной нервной системе гиперчувтвительностью к пролактину. Отсюда и нервные срывы.
Богатая палитра симптомов
У каждой персоны женского пола ПМС–проявления встречаются в разных комбинациях. И только в 10% случаев резко нарушают качество жизни. Зависимо от доминирующего комплекса жалоб существует несколько форм ПМС:
- Психическая: депрессия, агрессивность, неустойчивость настроения с чередованием обеих симптомов, отказ от еды, раздражительность, сонливость или бессонница, плаксивость, усталость.
Это интересно!
Термин «менструация» позаимствован у латинского слова «menstruum»– «ежемесячный», «лунный цикл». Русские ученые А.Репрев и Д.Отто первыми описали в своих научных трудах колебания физиологических процессов и изменения поведения женщины в разные фазы ее менструального цикла.
- Отечная (задержка жидкости): боли в молочных железах и их загрубение, отеки лица, голеней, вздутие живота, снижение количества мочи, увеличение массы тела на 1-2 кг.
- Цефалгическая: пульсирующие боли в висках с распространением в глазные яблоки, тошнота, рвота, головокружение.
Важно знать!
Слово «цефалгия» происходит от двух латинских слов, которые переводятся как головная боль. А «мозговая» рвота отличается от таковой при пищевом отравлении отсутствием таких компонентов: ярко выраженной и длительной предшествующей тошноты, облегчения после рвоты.
- Кризисная: резкий подъем артериального давления, появление страха смерти, похолодание и онемение конечностей, приливы жара к лицу, учащение сердцебиения, дискомфорт в области сердца.
- Дерматологическая: высыпания по типу аллергии (крапивница), сухость или повышение жирности кожи, зуд.
- Диспепсическая (нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта): изменение вкуса, пристрастие к необычной еде (порченным или забродившим продуктам, к мелу), понос.
- Дискинетическая (проблемы с опорно-двигательным аппаратом): боли в костях, мышцах и суставах, падение мышечной силы.
- Атипичная: одышка, повышение температуры, светобоязнь и слезоточивость.
Медицинский справочник
Болевой синдром, потливость, головокружение, ускоренное сердцебиение, проблемы с пищеварением медики относят к вегетососудистым нарушениям, а прибавка массы тела и отечный синдром – к эндокринно-обменным.
Разновидности ПМС: классификация
Существует несколько стадий болезни, учитывая возможность организма противостоять неприятностям.
Стадии компенсации
- Компенсированная: с годами остаются те же признаки, что появляются за неделю до менструации и исчезают с ее наступлением.
- Субкомпенсированная: симптомы усугубляются со временем и присутствуют в первые дни менструации.
- Декомпенсированная: симптомы прогрессируют, сохраняются во время менструации, промежутки «благополучия» сокращаются со временем.
В зависимости от влияния на семейную жизнь и трудоспособность пациентки существует и такое распределение ПМС.
Степени тяжести
- Легкая: симптомы слабо выраженные и практически не изменяют качество жизни.
- Средняя: плохое самочувствие сильно влияет на поведение женщины в семье, трудоспособность нечто ухудшается.
- Тяжелая: признаки ПМС вызывают заметные отклонения в поведении с близкими и приводят к потере трудоспособности.
Это интересно!
ПМС легкой степени встречается в 25% относительно здоровых женщин, тяжелой – у 50% с имеющейся хронической или врожденной патологией внутренних органов.
Диагностика
Специалист соблюдает определенную схему на пути к постановке окончательного вердикта: от простого способа к сложному – от жалоб до новейших методов исследования.
Опрос больной
Вступительный и важный этап используется врачом с целью получения информации клинического характера:
Осмотр: руки профессионала и стетоскоп творят чудеса
Лабораторные исследования
- Общий анализ крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой.
- Общий анализ мочи.
- Анализ крови на сахар и диастазу.
- Биохимический анализ крови.
- Анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
- Мазок из цервикального канала на присутствие патологической флоры и раковых клеток.
- Анализ крови на электролиты (магий, кальций, железо, цинк).
Инструментальные методы исследования
Диференциальная диагностика
ПМС легко можно спутать с другими клинически похожими патологиями.
- Патологический климакс. На него указывает возраст около 40 лет, длительные психические и вегетативные нарушения, высокий уровень гормонов гипофиза гонадотропинов сыворотки крови, нерегулярные маточные кровотечения, что со временем превращаются в скудные кровянистые выделения.
- Доброкачественное кистоподобное новообразование (кистома) яичника, хронический энтероколит с растяжением толстой кишки и скопление жидкости в брюшной полости при печеночной недостаточности так же, как и ПМС, приводят ко вздутию живота, но более выраженному и быстро прогрессирующему.
- Опухоли головного мозга с метастазами и железодефицитная анемия также побуждают психические расстройства и пристрастия или отвращения от некоторых пищевых и промышленных продуктов.
- Мигрень, которая нечто похожа на цефалгическую форму ПМС, представляет собой интенсивные головные боли, но их особенность в отсутствии связи с менструальным циклом, а также в том, что они появляются в одной половине головы и усиливаются под влиянием незначительных двигательных, звуковых и зрительных раздражителей.
Не будут лишними
консультации узких специалистов
Бой по правилам: подходы к лечению недуга
Лечение комплексное, обычно проводиться циклами по 3-6 месяцев с перерывом 3 месяца для максимальной эффективности.
Гигиена деятельности
Нормализация режима работы и отдыха с 15 дня менструального цикла.
Диета
На протяжении нескольких дней до начала менструации женщина должна придерживаться диеты с исключением таких продуктов:
Показана еда, богатая витаминами и полиненасыщенными жирными кислотами:
Заместительная гормонотерапия
При компенсированной и субкомпенсированной стадии болезни назначается терапия гормонами гестагенами со второй половины менструального цикла. При декомпенсированной – комбинированные оральные контрацептивы (в составе два гормона: эстроген и прогестерон) с 5 по 21 день менструального цикла.
Это интересно!
Эстроген – латинское слово, что переводится как яркий, заметный. Поэтому женщины с преобладанием данного гормона отличаются необыкновенной красотой, умом, привлекательностью и организаторскими способностями. Эстрогены многофункциональны: предотвращают ломкость костной ткани и кровотечения, но высокий их уровень увеличивает вероятность развития гормонозависимых опухолей и кист яичников, образования внутри сосудов тромбов.
Антигистаминные препараты
Для устранения катарального синдрома (слезотечения, светобоязни) – димедрол, супрастин (І поколение) или лоратадин (ІІ поколение).
Важно знать!
Первая лекарственная группа владеет выраженным побочным эффектом в виде сонливости и повышения аппетита (особенно, при длительном приеме), вторая – более усовершенствованная, и не имеет подобного недостатка.
Ноотропы
С целью улучшения мозгового кровообращения и, соответственно, для избавления от цефалгической формы ПМС показаны нейроксон (цитокон, церексон) или пирацетам (луцетам).
Снижение уровня пролактина
Представители антипролактиновых препаратов – циклодинон, бромкриптин.
Угнетение образования внутренних простагландинов
Напроксен, индометацин, мастодинон.
Препараты магния
Для нормализации нервно–мышечной возбудимости и питания кожи, устранения психических расстройств показан Магне-В6.
Это интересно!
Магний находится на 4-м месте по функциональной потребности для организма после калия, нитрогена и кальция. Но принимать его нужно отдельно от кальцийсодержащих лекарств, потому что оба минерала противоположны по своему действию на нервную и мышечную ткани, и при одновременном приеме не будут усваиваться.
Краткая инструкция к Магне-В6.
Форма выпуска: таблетки.
Показания:
Противопоказания:
Побочные эффекты:
Дозирование:
Взрослым – 6-8 таблеток/сутки, детям с массой тела более 20 кг – 4-6 таблеток.
Способ применения:
При ПМС принимать внутрь со второй фазы МС, курсом на 2-3месяца ежедневно.
Мочегонные препараты
При отечной форме ПМС показано противоположное по действию к альдостерону мочегонное сохраняющее калий средство – верошпирон (спиронолактон) за 4 дня до грядущих месячных.
Психотропные препараты
При психической форме ПМС успокаивающие лекарства: гомеопатическое – дисменорм, дневной транквилизатор адаптол.
Важно знать!
Адаптол также помогает справиться с повышенным давлением, но для предупреждения резкого его падения принимать это лекарство нужно с осторожностью.
Народная медицина – древний источник здоровья
Естественные лекарства – отличная альтернатива традиционным способам лечения. В умеренных количествах и правильном использовании дары природы практически безвредны, не имеют побочных действий. Кроме того, они в большинстве случаев приятные на вкус и относительно дешевые.
Заключительный момент – пожелания
Уважаемые дамы! Помните, ПМС – не приговор. Современная медицина способна на решение и такой проблемы. Регулярно посещайте гинеколога, следите за здоровьем, любите себя и радуйтесь жизни. И пускай у Вас царит гармония во всем: и в гормонах, и в семье, и на работе!