Лечение кисты яичника в Киеве
Киста – объемное полосное образование с составом разной плотности. Механизм развития такой патологии – просачивание жидкости сквозь кровеносные сосуды. В гинекологической практике встречается в 20% случаев. Известно то, что за последнее десятилетие доброкачественные образования стали обнаруживаться на 25% чаще, что медики связывают с вредными привычками среди женщин и экологически неблагоприятной ситуацией на планете.
Причины
- Хроническое воспаление придатков матки – аднексит.
- Многочисленные аборты.
- Гормональные нарушения, в частности повышенная активность со стороны высших центров эндокринной регуляции, находящихся около головного мозга – гипофиза и гипоталамуса.
- Дисбаланс гормонов щитовидной железы.
- Раннее половое созревание.
- Травмы органов брюшной полости и таза.
- Некорректно назначенные гормональные противозачаточные препараты.
- Эндометриоз – доброкачественное разрастание внутреннего слоя матки и появление данной ткани за пределами полостного органа.
Это интересно!
Высокому риску возникновения кист подвергаются женщины репродуктивного возраста – 20-40 лет. А у курящих дам вероятность патологии повышается на 40%.
Статистические данные и классификация
Среди опухолевидных образований у женщин чаще всего – в 70% случаев – появляются ретенционные кисты – те, что находятся на одном из яичников, не имеют склонности к прогрессивному росту и злокачественному перерождению. Представители ретенционных образований – функциональные кисты – развиваются в нормально действующем яичнике в ответ на физиологические процессы и, как правило, не представляют опасности, могут через некоторое время исчезать самостоятельно. Именно функциональные составляют по количеству встречаемости 75% всех ретенционных кист.
Это интересно!
Медицинский термин «ретенционный» происходит от латинского слова, что обозначает удерживание, сохранение. В данном случае речь идет о том же удерживании патологического вещества капсулой.
Виды функциональных кист
- Фолликулярные кисты – результат отсутствия выхода яйцеклетки из фолликула во время овуляции. Склонны к самопроизвольному регрессу на протяжении 60 дней. Протекают в основном бессимптомно.
- Кисты желтого тела возникают во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла в результате увеличения сверх 3 см в диаметре желтого тела или кровоизлияния в него. Они не исчезают самостоятельно на протяжении 14 дней. Способствуют задержке менструации.
Медицинский справочник
Желтое тело – эндокринный орган, сформировавшийся в доминантном яичнике после произошедшей овуляции. Отмирает к моменту начала менструации, а при оплодотворении яйцеклетки существует и вырабатывает гормон прогестерон первые 3-4 месяца беременности до появления плаценты.
Истинные кистообразные опухоли яичников – кистомы
- Эндометриома или эндометриоидная киста – патологическая капсула на поверхности яичника, заполненная менструальной кровью и состоящая из кровоточащей ткани коркового слоя яичника.
Это интересно!
Эндометриому еще называют «шоколадной» кистой за красно-коричневую окраску ее густого содержимого.
- Дермоидная киста – образование с жиром или волосами внутри. Развивается из эмбриональных зачатков кожи и ее придатков на протяжении многих лет, протекает бессимптомно, но со временем грозит уменьшением количества нормальной ткани яичника. Диаметр – от 7 до 15 см.
- Муцинозная киста, заполненная густой слизистой массой. Прогрессивное увеличение объема может приблизиться к 30 см в диаметре.
- Серозная киста – крупная капсула и взвесь прозрачной желтой жидкости внутри. Ее характерная особенность – высокая подвижность при простукивании.
Как узнать кисту: методы диагностики
Существует некоторая последовательность в процессе постановки диагноза.
Врач начинает с простого – опроса
Необходимо узнать информацию, что поможет заподозрить наличие проблемы.
- Жалобы (болевой синдром после полового акта, нарушения менструации, кровотечения и выделения с неприятным запахом), время их появления и темп развития.
- Качество жизни (эмоциональная обстановка в семье) и труда (профессиональные вредности), частота стрессов, способ жизни (малоподвижный или слишком активный физически), питание.
- Наличие хронических заболеваний, кисты половой системы в прошлом, эндокринные нарушения (патология щитовидной железы), нарушения обмена веществ (ожирение) и психические расстройства (анорексия).
- Регулярность половой жизни, беременности, их исход (живорождение, рождение мертвого ребенка, преждевременные роды, выкидыш, замирание плода), искусственные аборты и их количество.
- Менструальный цикл (болезненность, регулярность, количество выделяемой крови, возраст, когда появились месячные).
- Методы контрацепции, что использует пациентка: прерванный половой акт, внутриматочная спираль, механические способы, гормональные противозачаточные препараты.
Осмотр – один из этапов диагностики
Дальше специалист проводит осмотр внешних половых органов, шейки матки и влагалища в зеркалах на гинекологическом кресле, прощупывает матку, яичники и маточные трубы.
Бимануальное (двумя руками) гинекологическое обследование при неосложненной кисте: яичник тестообразной или плотноэластичной консистенции, увеличен в размерах, умеренно подвижный, может быть нечто безболезненным при глубоком нажатии.
Современные методы исследования – в помощь гинекологу
Медицинский справочник
Врач функциональной диагностики оценивает содержимое кисты благодаря эхогенности – возможности ультразвука проходить сквозь различные среды. Если внутри полосного образования находится жидкость, т.е. вещество низкой плотности, то благодаря легкому прохождению УЗ-волн его эхогенность будет низкой. А если капсула плотная, и ее состав достаточно вязкий, эхогенность будет высокой, а само образование – гиперэхогенным.
Таблица: Отличия между кистами на экране монитора.
|
Функциональная |
Киста желтого тела |
Эндометриома |
Размер (диаметр) |
Относительно малые – до 7 см |
Средние – больше 9 см |
|
Количество отсеков |
Однокамерная |
Двухкамерная |
Однокамерная |
Характеристики содержимого |
Однородное нормо- или гипоэхогенной природы |
Неоднородное нормо- или гиперэхогенное |
Неоднородное нормо- или гиперэхогенное с плотными пристеночными образованиями |
Оболочка |
Тонкая |
Толстая (более 0,3 см) |
Толстая |
Это интересно!
Тест на ХГЧ положительный не только при беременности, но и при злокачественном перерождении будущей плаценты – хориона – в первые месяцы развития эмбриона, а также при пузырном заносе – превращении ворсин хориона в пузыри с жидкостью. Кстати, часто последняя патология побуждает развитие лютеиновых опухолей.
Чем чревато отсутствие обследования: осложнения
- резкая интенсивная боль режущего характера в одном из нижних квадрантов живота с распространением в ногу и крестцовый отдел позвоночника;
- диспепсия: тошнота, рвота, вздутие живота;
- при развитии перитонита – воспаления брюшины – напряжение мышц брюшного пресса и высокая лихорадка.
- общая интоксикация за счет высокой температуры;
- возможны гнойные выделения из влагалища.
Лечение: как избавится от неприятностей
Подходы к терапии зависят от вида, характера патологии, наличия осложнений и возраста пациентки.
Медицинский справочник
Среди гормональных препаратов оптимальный вариант – КОКи (комбинированные оральные контрацептивы), в составе которых имеются прогестагены – синтетические производные гормонов прогестеронов. Плюсы КОК-ов – уменьшают риск появления таких нарушений: воспаления органов таза, внематочной беременности, функциональных кист яичников, миомы матки. Они также являются частью терапии нарушения менструации и бесплодия.
Синдром поликистозных яичников (синдром Штейн-Левенталя) – отдельная болезнь
Это патологические изменения в яичниках на фоне эндокринной дисфункции. Сопровождается такой клиникой:
Это интересно!
Актуальность болезни в том, что ею страдает 5% женщин репродуктивного возраста. Среди 30% молодых бездетных пар является причиной бесплодия.
УЗ-картина: двухсторонний процесс, яичники увеличены, капсула утолщена, фолликулы множественные, недоразвитые в виде маленьких веточек или пузырей.
Лечение, как правило, оперативное или гормональное.
В нашем киевском медицинском центре работают опытные врачи, которые помогут вам вылечить кисту яичника. В клинике созданы благоприятные условия для полноценного лечения.