Самый эффективный метод лечения дисплазии шейки матки в Киеве

В последние годы врачи гинекологи всё чаще сталкиваются с патологией шейки матки. Одна из причин такой ситуации вызвана нарушением микрофлоры влагалища. Вместо доминирования в ней молочно-кислых бактерий часто полноправными хозяевами являются представители кишечной группы, стрептококки, стафилококки и анаэробная группа инфекций. Всё это создаёт благоприятный фон для развития воспалительных процессов шейки матки.

В норме при отсутствии гормональных нарушений у женщины после 23-25 лет,  на наружной поверхности шейка должна быть покрыта многослойным плоским эпителием. В цервикальном канале – многослойным плоским эпителием.

Шейка матки в норме Типы эпителия шейки матки
Рис 1. Вид шейки в норме  Рис 2. Два типа эпителия шейки матки

Этапы формирования дисплазии

Нарушение микрофлоры влагалища, инфекции вызывают воспалительные изменения и повреждение структуры эпителия.

В последующем, происходит замещение воспалённого плоского эпителия – цилиндрическим и формирование эктопии цилиндрического эпителия или псевдоэрозии.

3-vospalitelnye izmeneniya shejki Дисплазия шейки матки Эффективное лечение в Киеве 4-ektopiya cilindricheskogo epiteliya Дисплазия шейки матки Эффективное лечение в Киеве
 Рис.3. Воспалительные изменения шейки  Рис.4. Эктопия цилиндрического епителия

Без кольпоскопа визуально, достаточно сложно отличить эктопию цилиндрического эпителия от эрозии. Именно поэтому в быту часто путают эктопию и эрозию шейки матки.

При циклическом течении воспалительного процесса происходит периодически повторяющееся восстановление плоского эпителия. Процесс эпителизации называется метаплазией и сопровождается формированием открытых и закрытых протоков желез, последние называют Наботовыми кистами.

5-posle obrabotki Дисплазия шейки матки Эффективное лечение в Киеве
Рис.5. После обработки уксусной кислотой виден белый ободок – метаплазированый эпителий на фоне воспалительного процесса. Внизу – формирующаяся киста.

К сожалению, довольно часто процесс метаплазии происходит на фоне  инфицирования вирусом папилломы человека. В этом случае наблюдается вирусная трансформация клеток плоского эпителия. Клетки приобретают признаки атипии и происходит  формирование дисплазии.

6-etapy formirovaniya raka shejki matki Дисплазия шейки матки Эффективное лечение в Киеве
Рис.6. Этапы формирования рака шейки матки на фоне вирусного поражения клеток

Методы диагностики

Для определения степени поражения в обязательном порядке осуществляют двойной контроль: визуальный (кольпоскопия) и цитологический. Это связано с тем, что в определённых ситуациях результаты исследования могут отличаться.  Окончательный диагноз может быть поставлен только с помощью гистологического заключения. Для этого берут биопсию шейки матки.

Лечение дисплазии шейки матки

Прежде, чем приступать к лечению дисплазии в обязательном порядке проводится лечение воспалительного процесса и инфекций, которые его вызвали и восстановление микрофлоры влагалища.

Поскольку не только бактериальная, но и вирусная инфекция может вызывать или служить фоном для воспалительных процессов, проводят соответствующую противовирусную терапию.

Среди патологии шейки матки довольно часто встречаются Наботовы кисты. Фактически это закрытый проток железы, в котором накопилась слизь. Однако при кольпоскопии и цитологическом исследовании мы можем исключить патологию клеток на наружной поверхности кисты. Дисплазия и соответственно рак шейки матки может возникать и на внутренней поверхности кисты, которая недоступна для исследования и фактически патологические изменения можно обнаружить, уже только на поздних стадиях развития процесса. В связи с этим, рекомендуется в обязательном порядке вскрытие кист, коагуляция или удаление внутренней поверхности кисты и по возможности отправка ткани на гистологическое исследование.

Современные методы лечения

Для лечения дисплазии применяют различные методы деструкции: криодеструкция, петлевая электроэксцизии шейки матки или её современная модификация - радиоволновая электроэксцизия шейки матки, лазерная деструкция и  электрокоагуляция. Последние два метода лечения не включены в рекомендации ВОЗ с 2008 года.

Криодеструкция

Основными недостатками криодеструкции является невозможность проведения лечения при распространённых формах дисплазии шейки матки, при наличии процесса в цервикальном канале, поскольку в этих ситуациях становится проблематичным соприкосновение криозонда с очагом поражения. Криодеструкция, как и электрокоагуляция предусматривает термическое поражение глублежащих тканей, что часто вызывает синдром коагулированной шейки, рубцовые деформации, появление эндометриоза.

Радиохирургический метод

Широкое распространение получил метод петлевой электроэксцизии шейки матки. Принцип метода основан на том, что электрический ток нагревает петлю, с помощью которой удаляется очаг поражения. В последние годы появилась модификация этого метода основанная на том, что с помощью специально подобранного спектра радиоволн осуществляется локальное воздействие на ткани. При этом удаётся избежать термического повреждения тканей. Внедрение этого метода  получило и признание в гинекологических клиниках во многих странах мира.

Среди его основных преимуществ – это отсутствие термического эффекта на глублежащие ткани. Радиоволны  локально действуют на ткани не затрагивая соседние участки, благодаря этому происходит нежная эпителизация (восстановление) тканей и отсутствие рубцовой деформации.

Гистологическое исследование

Окончательно исключить диагноз рака шейки матки можно только после проведения гистологического исследования. Для гистологического исследование очень важно наличие не повреждённого образца ткани. Только радиохирургический метод позволяет получить неповреждённый образец ткани для проведения дальнейшего гистологического исследования.

Предупреждение рецидива

Всегда возникает вопрос, о возможных рецидивах после проведенного лечения. По статистике ВОЗ, после применения петлевой электроэксцизии шейки матки, наблюдается наименьшее количество рецидивов. Данный метод показан при неэффективности и рецидивах после криотерапии, электрокоагуляции и лазерной вапоризации.

Единственным недостатком этого метода, ограничивающим его применение во всех клиниках, является высокая стоимость оборудования. Что очень печально, так как каждая женщина достойна получать лучшее лечение, которое может предложить современная медицина. Наша клиника, заботясь о своих пациентках, предлагает Вам самый эффективный и безболезненный метод, который подходит как не рожавшим женщинам так и кормящим.

В клинике «Юринмед» для лечения шейки матки применяется метод радиоволновой электроэксцизии шейки матки с помощью аппарата «Сургитрон», фирмы Ellman International, Inc. (США). Прибор оснащён полным набором электродов, что позволяет выполнять самые разнообразные вмешательства.

Запишитесь на приём

X

Right Click

No right click