Лечение поликистоза яичников в Киеве
Поликистоз яичников – одно из наиболее распространенных нарушений в работе эндокринной системы, которому подвержены преимущественно женщины репродуктивного возраста. Кроме того, в медицине встречаются врожденные формы патологического процесса. При этом болезнь также может быть первичной или вторичной. В первом случае поликистоз возникает как самостоятельное заболевание, во втором же развивается вследствие осложнений после других патологий (особенно воспалительной природы). Главная опасность болезни заключается в невозможности зачатия ребенка, вероятности рецидива, даже учитывая ранее проведенное успешное лечение.
Общие сведения о болезни
Из самого названия понятно, какие органы поражает поликистоз яичников. При этом важно понимать, что яичники являются парными железами, которые локализуются по обеим сторонам от матки. Их главные функции таковы:
- созревания яйцеклетки;
- хранение яйцеклетки;
- продуцирование половых гормонов.
Причины и факторы развития поликистоза
- генетическая предрасположенность – если в анамнезе семьи по женской линии присутствовали случаи опухолевого поражения матки или половых желез (независимо от характера новообразований), риск развития поликистоза значительно возрастает;
- патологии со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, которые провоцируют дисфункции яичников и надпочечников, сопровождающиеся нарушениями синтеза гонадотропинов, серотонина, мелатонина и пролактина;
- нарушения со стороны щитовидной железы, при которых снижается выработка Т3 и Т4 тиреоидных гормонов;
- избыточное продуцирование, и как следствие, высокое содержание в крови женщины андрогенов (половые гормоны мужского типа), вызванное нарушениями коры надпочечников;
- нарушения деятельности половых желез в организме женщины, вследствие чего происходит ановуляция, присутствует чрезмерно активная выработка эстрогенов;
- дисфункции поджелудочной железы, вследствие которых происходит чрезмерное продуцирование инсулина, в результате чего нарушается деятельность яичников, и они в избытке продуцируют андрогены.
Классификация заболевания
- Первичная – является самостоятельным заболеванием, развивающимся непосредственно из-за дисфункции яичников. Болезнь может быть врожденной, но чаще возникает в период полового созревания под влиянием различных гормональных сбоев.
- Вторичная – данная форма болезни выявляется в ходе УЗ-обследования у женщин репродуктивного возраста. Развивается патологический процесс на фоне сопутствующих воспалительных заболеваний, а также как следствие гормональных и эндокринных нарушений.
- А или классический – наиболее распространенный фенотип, на долю которого приходится 54% всех случаев поликистоза. В клинической картине присутствуют признаки ановуляции, избыточного синтеза мужских половых гормонов (гиперандрогения) и поликистоза.
- В или ановуляторный – встречается примерно в 29% случаев. В этом случае также присутствуют признаки гиперандрогении, ановуляции, однако, симптомы поликистоза скрыты.
- С или овуляторный – диагностируется только в 9% случаев, сопровождается признаками избыточной секреции андрогенов и поликистоза, овуляция сохраняется.
- D или неандрогенный – наиболее редкая форма, встречающаяся всего в 8% случаев, для которой характерны признаки ановуляции и поликистоза, без симптомов повышенного синтеза андрогенов.
Клиническая картина
- Нарушения менструации – выражаются в нерегулярности месячных, что вызвано нарушением овуляции. В результате перерывы между менструациями превышают период 35 дней, в течение года у женщины месячные могут идти всего 8 месяцев из положенных 12 и даже меньше.
- Чрезмерно обильные или длительные месячные, которые приходят на смену отсутствия менструации. Этот клинический признак вызван патологическими изменениями во внутренних структурах матки, которые называются гиперплазией эндометрия.
- Болевой синдром с локализацией в нижней части живота. При этом боли носят разный характер, могут быть тянущими, периодическими или постоянными, способны иррадиировать в крестцовую и поясничную области.
- Стремительный набор избыточной массы тела, вызванный гормональными сбоями. При этом жировые массы чаще откладываются неравномерно, концентрируясь в области брюшной полости или плечевого пояса.
- Избыточный синтез мужских половых гормонов, из-за чего у женщины начинается чрезмерный рост волос по мужскому типу (на лице, шее, спине и т.д.). Также из-за гормонального дисбаланса может повыситься выработка кожного секрета, возникнуть себорея, акне, начаться выпадение волос на голове, ухудшиться состояние ногтей.
- Невозможность забеременеть в течение продолжительного периода времени – один из наиболее характерных признаков, указывающий на развитие поликистоза. Данная патология вызвана нарушениями овуляторных процессов, согласно статистике, бесплодие отмечается примерно у 25% женщин, страдающих поликистозом.
- Учащенные случаи возникновения молочницы даже после полноценного лечения болезни. Вагинальный кандидоз также часто сопровождается гнойничковыми поражениями дермы различной локализации и степени тяжести.
- Формирование стрий на коже грудных желез, бедрах и в области брюшной полости. Стрии представляют собой полосы светлого цвета (могут иметь розовый оттенок), внешне напоминающие растяжки.
Диагностика
- осмотр в гинекологическом кресле с последующей пальпацией брюшной полости;
- анализы крови (общий клинический, биохимический, на гормоны, глюкозу и т.д.);
- трансвагинальное УЗИ с фиксацией размеров гонад яичников, факта утолщения эндометрия и других показателей.
Методы лечения
- оральные контрацептивы – медикаменты данной группы необходимы для нормализации менструального цикла, подбираются индивидуально;
- гормональные препараты – их прием позволяет стабилизировать выработку и содержание в крови инсулина, а также мужских половых гормонов;
- гомеопатические средства, действие которых нацелено на стабилизацию и регуляцию менструального цикла;
- медикаменты, обладающие свойством блокировать влияние мужских половых гормонов на состояние дермы (симптоматическое лечение акне и других поражений кожи, включая избыточную секрецию сальных желез);
- препараты от бесплодия являются составляющей комплексной терапии при подтверждении факта бесплодия, если в будущем женщина планирует забеременеть.
- клиновидная резекция – подразумевает иссечение части яичника (не более 2/3 общего объема железы), подразумевает преимущественно удаление гонад с целью сокращения синтеза андрогенов и нормализации гормонального фона;
- дриллинг – операция подразумевает прицельную деструкцию гиперплазированных участков стромы с использованием электрода с целью возобновления процессов овуляции и незначительного увеличения гонад.
Профилактика поликистоза
- борьбы с избыточной массой тела путем соблюдения диет, коррекции рациона и регулярных физических нагрузок;
- регулярное профилактическое посещение гинеколога в целях раннего обнаружения патологий, способных провоцировать поликистоз или для своевременной диагностики развития патологического процесса;
- женщинам, у которых ранее диагностировался поликистоз, надлежит регулярно проходить диагностику и наблюдаться у врача с целью своевременной фиксации возможных рецидивов патологии.
В нашем киевском медицинском центре работают опытные врачи, которые помогут вам вылечить поликистоз яичника. В клинике созданы благоприятные условия для полноценного лечения.