Вопросы врачам центра Юринмед: Вопрос-109

  1. Ольга
Здравствуйте! Мне 49 лет, при росте 170 см вешу 95 кг. Вес набрался в течении полугода 8 лет назад после 3-хмесячного лечения у гинеколога препаратом прогестеронового ряда. Тогда же я прошла обследование щитовидки, все анализы были в норме, но ТТГ немного повышен. Был поставлен диагноз субклинический гипотериоз и назначены малые дозы тироксина. Я пила их 2 года, а затем, заметив, что дозы требуют увеличения, потихоньку сошла с тироксина. Уже почти год не пью, ТТГ в норме, но вес закрепился и стоит уже 8 лет. Я соблюдаю длительные посты с полным исключением мясных, рыбных и молочных продуктов и преобладанием каш и картофеля. Может быть дело в характере питания и мне нужны протеины, а не углеводы и противопоказан такой пост по медицинским показаниям? Все 8 лет усталость, разбитость и сильно болят ноги.
Ответы (1)
Юринмед Ответ принят Pending Moderation
Уважаемая Ольга. В настоящее время принята методика умеренного поэтапного снижения массы тела с учетом показателя индекса массы тела и сопутствующих факторов риска. К методам лечения ожирения относятся: немедикаментозные (обучение больных, рациональное сбалансированное питание, повышение физической активности, изменение образа жизни); медикаментозные; хирургические. Основу лечения составляет рациональное гипокалорийное питание, учитывающее индивидуальные пищевые пристрастия больного, его образ жизни, возраст, пол, физическую активность, экономические возможности в сочетании с увеличением физической активности. Главные принципы диетотерапии – снижение энергетической ценности рациона за счет уменьшения потребления жиров, которые должны составлять не более 30%. Рекомендуемое распределение основных компонентов пищи: 60% углеводов, 15% белков и 25% жиров при достаточном содержании витаминов и минеральных веществ. Рекомендуется употребление продуктов, содержащих пищевые волокна, сокращение приема алкоголя. Исходную суточную калорийность не следует уменьшать более чем на 25-30%. Низкокалорийные диеты (500-700 ккал) содержат не менее 40-70 г высококачественного белка и дополнительно микроэлементы и витамины. Содержание белка, углеводов и жира составляет в таких диетах 46%, 41% и 13% энергетической ценности соответственно. Они назначаются больным, нуждающимся в быстром снижении массы тела, не более чем на 48 нед. Медикаментозная терапия является важной составляющей в лечении больных ожирением. Показания к ее проведению: ИМТ>30, если снижение массы тела за 3 мес немедикаментозного лечения менее 10%; ИМТ>27 при абдоминальном ожирении или верифицированных сопутствующих заболеваниях, если снижение массы тела за 3 мес немедикаментозного лечения менее 7%; также при угрозе рецидивов после снижения массы тела, необходимости быстрого снижения массы тела, прекращении курения, сезонных депрессивных расстройствах, длительных стрессах. Для лечения ожирения применяют препараты центрального и периферического действия. При массивном ожирении (ИМТ > 35-40) с тяжелыми сопутствующими заболеваниями при неэффективности консервативного лечения (потеря массы менее 10 кг в течение 3 мес) показаны хирургические методы лечения (вертикальная гастропластика, гастроеюналыюе шунтирование). При эндокринных формах ожирения проводят лечение основного заболевания. Лечение ожирения целесообразно направить не только на снижение массы тела, но и на отсрочку развития, существенное улучшение или устранение уже имеющихся сопутствующих заболеваний. Уважаемая Ольга, ограниченный объем информации, предоставленный Вами не дает возможности к серьезным рекомендациям, поэтому предлагаем Вам обследование в центре или «лечение по – переписке».


На это сообщение еще не было ни одного ответа.
Однако, Вы не можете отвечать на это сообщение.
X

Right Click

No right click