Вопросы врачам центра Юринмед: Вопрос-130

  1. Сергей
Здравствуйте. Посоветуйте, нужно ли делать операцию в следующем случае? Если да то где в Украине? Моей маме 57 лет, в августе 1981 ей удалили щитовидку. Сейчас анализы следующее: Аналіз крові на тіреоїдні гормони: ТТГ 26,23 ВТ4 0,25. УЗИ: Щитовидная железа представлена увеличенными культями обеих долей, капсул а не уплотнена. В обеих долях определяются образования: в правой - 3 размерами от 11 до 20 мм, в левой доле - 1 резмером 23 мм. Дополнительные образования округлой формы с чёткими границами.Ткань образований гипоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счёт очагов фиброза. остальная ткань железы изоэхогенна. Эхоструктура неоднродна за счёт мелких гиперэхогенных участков. Объём железы по методу Brunn: правая - 10,72 куб. см., левая доля - 7,63 куб. см. Цитологічне дослідження: на тлі елементів крові, рідкого колоїду, ліліроїдної інфільтрації пласти гіпералізованих клітин ролікулярнго епітелію дистриктивні змінами окремі клітини з ознаками атипії. (ліва доля). Права доля: в межах припаратів клітинні епітемія характерна для аутоімунного тіреодіта пласти клітин докікулярного епітемію з пролідирацією диструктивні зміни. Лікарі ставлять діагноз: рецедивний багатовузловий зоб ІІ ст. Післяопераційний плотиреоз середньої важкості, ст. декомпенсації.
Ответы (1)
Юринмед Ответ принят Pending Moderation
 Уважаемый Сергей. Известно, что если оперативное лечение проводилось по поводу наличия множественных узлов щитовидной железы, и во время операции был оставлен участок ткани щитовидной железы, то вероятность появления узлов в этом участке приближается к 20%. Вероятность выявления злокачественного процесса в повторно возникших узлах не превышает обычного уровня и составляет около 5%. При выявлении узлов размером 1 см и более проводится тонкоигольная биопсия, после которой определяется тактика дальнейшего лечения. Следует учитывать, что повторное оперативное лечение сопряжено со значительными техническими сложностями для хирурга (измененная анатомия зоны операции, выраженный рубцовый процесс, сниженная подвижность органов). В связи с этим во всех возможных случаях от оперативного лечения при доброкачественных рецидивных узлах щитовидной железы следует отказываться и применять другие методы лечения. Так, для лечения автономно функционирующих узлов следует применять малоинвазивные методы лечения. Лечение узлов, вызывающих симптомы сдавления органов шеи также чаще всего следует начинать с малоинвазивных методов деструкции. В ряде случаев повторное появление доброкачественных узлов все же требует оперативного лечения. Повторная операция является необходимой в случае выявления злокачественных новообразований щитовидной железы у пациентов, ранее перенесших операцию на этом органе.


There are no replies made for this post yet.
However, you are not allowed to reply to this post.
X

Right Click

No right click