Вопросы врачам центра Юринмед: Вопрос-20

  1. Андрей
Почувствовав тянуще – ноющие боли в правой части брюшной полости прошел ультразвуковое обследование, получив результаты, обратился к гасроэнтерологу районной больницы.
Подскажите правильный ли диагноз и лечение, и что делать дальше, если нет?
Результаты УЗИ :
Поджелудочная железа:
лоцируется - хорошо контуры - ровные размеры: головка 2,4см., тело 11см.
эхогенность паренхимы – повышена эхоструктура паренхимы – однородная
объёмные образования – прочерк вирсунгов проток – прочерк
Печень:
контуры – ровные Размеры: правая доля – 15,0см., левая доля 7,7см.
эхогенность паренхимы - повышена
эхоструктура паренхимы – однородная, LVA – 0,03м/с
объёмные образования – прочерк сосудистый рисунок – обеднён
воротная вена 1,2см. S к/тока – прочерк
печёночные вены – 0,4мм. S к/тока – 0,06
внутрипечёночные желчевыводящие протоки – прочерк
Порто-кавальные, кава-кавальные коллатерали не выявляются – прочерк
Желчный пузырь:
фрма – грушевидный размеры 7,7см. эхоструктура полости – неоднородная
конкременты – прочерк стенка желчного пузыря - 0,2 холедох – 0,4см.
Селезёнка:
контуры – ровные размеры 1.0 * 3,8 (написано неразборчиво 1.0 или 10)
площадь – прочерк селезёночная вена - 0,7см.
Почки:
расположены – типично форма – бобовидная анатомическая структура – однородная
размеры: правая – 10,7см. * 5,4см., левая - 10,3см. * 4,9см.
паренхима – 1,5см., эхогенность – средняя, ЧЛС – однородная, слева удвоена
объёмные образования – прочерк конкременты – единичные микролиты
Заключение: хронический холецисто-панкреатит, персенирующий гепатит.

1.Результаты биохимического анализа крови:
билирубин общий – 31,31 прямой – 7,36 непрямой – 23,95
тимиловая проба – 6 АлАТ – 2,25 АсАТ – 0,7 общий белок – 72 мочевина – 5,27
Лечение: таблетки "геподиф", "энтеросгель", диета №5, в течении 2-х недель амбулаторно..

2.Результаты биохимического анализа крови после приёма геподифа:
билирубин общий – 35,3 прямой – 3,65 непрямой – 31,65
тимиловая проба – 1,0 АлАТ – 1,23 АсАТ – 0,37
Лечение: таблетки "берлитион" , "энтеросгель", диета №5 в течении 2-х недель амбулаторно.

3.Результаты биохимического анализа крови после приёма берлитона:
билирубин общий – 42,6 прямой – 9,2 непрямой – 33,4
тимиловая проба – 1,64 АлАТ – 1,12 АсАТ – 0,53 общий белок – 79,2 мочевина – 4,83
Лечение: таблетки "берлитион" , "энтеросгель", диета №5 + после нового года стационарное лечение.
Ответы (1)
Юринмед Ответ принят Pending Moderation
Уважаемый Андрей! Просим Вас определиться с тем, что Вы хотите:"Установить правильный диагноз?" Тогда давайте в Вашем, в достаточной степени непростом случае, поступать системно: рассмотрим жалобы и их динамику, историю развития заболевания, перенесенные Вами заболевания, осуществим серологические иследования и проведем дифференциальную диагностику поражения печени мжду функциональной гипербилирубинемией, хроническим гепатитом и токсическим поражением. Если Вас интересует состояние здоровья, точный диагноз и адекватное лечение - мы Ваши союзники, а викторины с вопросами давайте оставим господам Охлобыстиным, которые снимают сериал "Интерны". Мы сторонники серьезного и вдумчивого отношения к больному, хотелось бы, что бы и больной играл на нашей стороне против болезни!


На это сообщение еще не было ни одного ответа.
Однако, Вы не можете отвечать на это сообщение.
X

Right Click

No right click