У женщин с асимптомными небольшими или крупными ФММ все больше исследователей отдают предпочтение выжидательной тактике. Даже быстро растущие узлы не подлежат рутинному удалению, так как риск перерождения в злокачественную лейомиосаркому очень низок – около 0,23%. Лекарственная терапия показана женщинам с симптомной ФММ, предпочитающим консервативное лечение, но очень затратна. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – наиболее обоснованное медикаментозное лечение ФММ, вызывающее аменорею и быструю редукцию симптоматики. Однако положительные эффекты ГТРГ сопровождаются серьезными побочными эффектами, в основе которых лежит гипоэстрогения (приливы, вагинальная сухость, деминерализация кости).В случае рецидивирующего патологического кровотечения, не поддающегося консервативному лечению, используется хирургический метод лечения. Гистерэктомия значительно улучшает качество жизни женщин с множественными и тяжелыми симптомами, связанными с гинекологической патологией. Миомэктомию (хирургическое удаление фиброматозных узлов с сохранением матки) обычно осуществляли путем лапаротомии, однако в настоящее время операцию всю чаще проводят эндоскопически. Гистероскопическая миомэктомия показана женщинам с симптомными подслизистыми узлами. При эмболизации маточной артерии достигается более эффективная ишемизация узлов при меньшей выраженности болевого синдрома. Миолиз (доставка энергии в опухоль для непосредственного иссушения или нарушения кровоснабжения). Возможность обратного развития опухоли эфемерна, поэтому необходимо наблюдение гинеколога, для четкого определения времени оперативного лечения, окончательный выбор хирургического метода лечения зависит от характера проявлений процесса и квалификации хирурга.
There are no replies made for this post yet. However, you are not allowed to reply to this post.
