Вопросы врачам центра Юринмед: Вопрос-32

  1. карина 29лет, болею 6 лет
нужно ли делать операцию с диагнозом теретоксикочный зоб(без узлов).врач советует удалить всю щитовидную железу,каковы последствия?
Ответы (1)
Юринмед Ответ принят Pending Moderation
Уважаемая Карина! Согласно статистическим данным, не менее 50% больных, страдающих диффузным токсическим зобом, через 1,5-2 года медикаментозной терапии нуждаются в радикальном лечении - операции или терапии радиоактивным йодом. Показанием к операции является возобновление тиреотоксикоза (повышенной выработки гормонов) после курса медикаментозной терапии. Учитывая, что прием препаратов не может продолжаться более 2 лет в связи с возможным развитием побочных эффектов, пациенту с рецидивирующим тиреотоксикозом обычно рекомендуется операция. В некоторых случаях операция назначается раньше, чем через 1,5 года - она необходима в случаях, когда лекарственная терапия не может быть эффективной (объем щитовидной железы более 40 мл, непереносимость лекарственных препаратов, необходимость планировать беременность в ближайшее время). В подобных случаях врач обязан, оценив шансы пациента на успех лечения с помощью лекарств, информировать пациента о том, что достижение стабильной нормализации гормонального фона у него маловероятно и обсудить с пациентом вопрос о необходимости оперативного лечения. При достижении согласия с пациентом ему проводится короткий курс медикаментозной терапии до нормализации уровня гормонов Т4 и Т3, после чего пациент направляется в клинику эндокринной хирургии, где его оперируют. Важно отметить, что безопасное проведение операции на щитовидной железе у пациента с диффузным токсическим зобом возможно только после полной нормализации гормонального фона. Попытки оперировать плохо подготовленных больных, не получивших адекватной медикаментозной терапии, могут привести к развитию опасного осложнения - тиреотоксического криза. Менее необходимо хирургическое лечение пациентам с диффузным токсическим зобом (ДТЗ), иногда щитовидная железа у пациентов может увеличиться до такой степени, что она оказывает давление на пищевод или трахею, затрудняя глотание или создавая чувство удушья. Это можно установить с помощью рентгеновского исследования органов грудной клетки, при котором видно, что дыхательное горло смещено увеличенной щитовидной железой. В такой ситуации можно предпочесть хирургическую операцию, которая поможет снять эти явления.Объемный зоб при диффузном токсическом зобе, может потребоваться удаление большей части щитовидной железы.После операции пациентов рекомендуется лечить заместительной терапией препаратами щитовидной железы, даже если только небольшая часть щитовидной железы требовала удаления. Это защищает пациента от гипофункции щитовидной железы и появления опухоли или опухолеподобного увеличения в оставшейся части щитовидной железы. Важно, чтобы все пациенты, перенесшие тиреоидэктомию, наблюдались врачом, по крайней мере, 2 раза в год для проверки состояния их щитовидной железы. Прием таблеток с гормонами щитовидной железы очень прост и не требует сложного контроля. Пациенты со злокачественными опухолями должны посещать врача чаще и им требуется ультразвуковое исследование шеи и анализ тиреоглобулина для выявления возможного рецидива рака. Побочные действия операции должны быть минимальными и следует убедиться, что хирург, выбранный для проведения операции, имеет опыт или подготовку для проведения операций на щитовидной железе.


На это сообщение еще не было ни одного ответа.
Однако, Вы не можете отвечать на это сообщение.
X

Right Click

No right click