Вопросы врачам центра Юринмед: Вопрос-50

  1. Ольга, 24 года
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня в анализе мочи сахар, УЗИ почек и щитовидной железы в пределах нормы, что мне делать и какие сдать анализы?
Ответы (1)
Юринмед Ответ принят Pending Moderation
Уважаемая Ольга. Глюкозурия — наличие глюкозы в моче. В норме моча не содержит глюкозы, поскольку почки способны реабсорбировать (возвращать в кровоток) весь объём глюкозы, прошедший через почечный клубочек в просвет канальцев нефрона. В подавляющем большинстве случаев глюкозурия является сипмтомом декомпенсированного сахарного диабета как результат патологического увеличения концентрации глюкозы в крови. Редким исключением является нарушение реабсорбции в самой почке, - т.н. ренальная (почечная) глюкозурия. Глюкозурия ведёт к избыточной потере воды с мочой - дегидратации организма, развивающейся из-за усиления осмотического компонента диуреза.При сахарном диабете дефицит функции инсулина в сочетании с увеличением в плазме адреналина, кортизола, гормона роста и глюкагона приводит к усилению образования и затруднению поглощения глюкозы тканями, а, следовательно, к гипергликемии и увеличению осмолярности плазмы. Глюкозурия возникает, когда уровень глюкозы в плазме превышает "почечный порог". В результате осмотического диуреза появляются полиурия, дегидратация (обезвоживание) и компенсаторная полидипсия. Эти последовательные изменения, особенно обезвоживание, представляют собой физиологический стресс, приводящий к гиперсекреции "стрессорных" гормонов - катехоламинов и кортизола, что ещё более усиливает декомпенсацию обмена веществ.Глюкозурия, связанная с гипергликемией, может быть преходящей (употребление избыточного количества сахара, волнение, испуг, введение адреналина, больших доз глюкокортикоидных препаратов) и постоянной (сахарный диабет, гиперпродукция АКТГ, глюкокортикоидов, адреналина). Глюкозурия  при нормальном уровне глюкозы в сыворотке крови возникает, если нарушается транспорт глюкозы канальцем (недостаточное число переносчиков, снижение их сродства к глюкозе), - ренальная глюкозурия. Различают два типа ренальной глюкозурии: тип А и тип В. Ренальная глюкозурия наблюдается при наследственных (синдром де Тони-Дебре - Фанкони) и приобретенных дисфункциях проксимального канальца.Глюкозурия может уменьшиться или исчезнуть (несмотря на гипергликемию) у больных сахарным диабетом при развитии интеркапиллярного гломерулосклероза и сморщивании почек вследствие уменьшения клубочковой фильтрации глюкозы.Уважаемая Ольга, Вам целесообразно обратиться к эндокринологу и с этим специалистом заниматься дифференциальной диагностикой патологического процесса. В случае необходимости специалисты центра к Вашим услугам.


На это сообщение еще не было ни одного ответа.
Однако, Вы не можете отвечать на это сообщение.
X

Right Click

No right click