Вопросы врачам центра Юринмед: Вопрос-91

  1. леонид
как быстро понизить давление и какие есть наши аналоги более дешевые в противовес западным,дорогим.
Ответы (1)
Юринмед Ответ принят Pending Moderation
Уважаемый Леонид. Ниже представлен практически полный обзор гипотензивных средств. Считаем себя обязанными предупредить Вас о возможных пагубных последствиях самолечения. Гипертензия – это синдром, присущий целому ряду патологических процессов, как правило они носят хронический, неуклонно прогрессирующий характер, требующий совместных усилий в лечении врача и больного, обратитесь за медицинской помощью к профессионалу, который назначит Вам адекватное лечение.  ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА (греч, hypo- + лат. tensio напряжение, натяжение) - лекарственные средства, понижающие артериальное давление. По механизму и локализации действия различают: нейротропные Т. е., миотропные Г. с., мочегонные средства, антагонисты ангиотензина и блокаторы кальциевых каналов. Нейротропные гипотензивные средства вызывают понижение АД за счет уменьшения влияния симпатической нервной системы на сердце и сосуды, что приводит к снижению сердечного выброса и расширению периферических сосудов. В зависимости от уровня, на к-ром блокируется симпатическая иннервация (см. Вегетативная нервная система), различают нейротропные Г. с. центрального и периферического действия. К нейротропным Г. с. центрального действия относятся клофелин и метилдофа. Среди нейротропных Г. с. периферического действия в зависимости от влияния препаратов на различные звенья периферического отдела симпатической иннервации выделяют: ганглиоблокаторы, симпатолитики и адреноблокаторы. Адреноблокирующие средства блокируют периферические адренорецепторы (см. Адреномиметические средства) и вследствие этого ослабляют влияние симпатической иннервации и предупреждают действие циркулирующего в крови адреналина на сердце и сосуды, a-Адреноблокаторы (празозин, фентоламин, тропафен), блокируя сосудистые а-адренорецепторы, вызывают расширение сосудов и гипотензию, что, как правило, сопровождается возникновением рефлекторной тахикардии. Весьма эффективными Г. с. являются b-адреноблокаторы (анаприлин и др.), механизм гипотензивного действия к-рых складывается из нескольких компонентов. Прежде всего препараты этой группы урежают и ослабляют сердечные сокращения и в результате уменьшают сердечный выброс. Тонус кровеносных сосудов в начале лечения b-адреноблокаторами может несколько повышаться. Однако при их систематическом применении происходит постепенное расширение сосудов, что расценивают как компенсаторную реакцию в ответ на уменьшение сердечного выброса. Кроме того, b-адреноблокаторы снижают секрецию почками ренина, а нек-рые из них оказывают угнетающее влияние на вазомоторный центр. Миотропные гипотензивные средства действуют непосредственно на гладкую мускулатуру сосудов, вызывая их расширение и понижение вследствие этого АД. Нек-рые препараты данной группы, напр, апрессин, диазоксид и миноксидил, понижают АД, действуя преимущественно на артериолы. На тонус вен они влияют незначительно и поэтому не вызывают ортостатической гипотензии. К миотропным Г. с., действующим как на артериолы, так и на вены, относится натрия нитропруссид, к-рый является наиболее эффективным препаратом данной группы. Он эффективен только при внутривенном введении и действует непродолжительно, в связи с чем его используют преимущественно для купирования гипертензивных кризов. К миотропным Г. с. относятся также дибазол и магния сульфат (см. Магний). Дибазол при назначении внутрь малоэффективен, поэтому его назначают чаще всего внутривенно для купирования гипертензивных кризов. Магния сульфат также используют гл. обр. при гипертензивных кризах, назначая его при этом внутримышечно. Мочегонные средства. При лечении артериальной Гипертензии важное место занимают мочегонные средства. Их гипотензивное действие обусловлено способностью выводить из организма ионы натрия и воду. Наиболее широко в качестве Г. с. применяют дихлотиазид, фуросемид, клопамид и др. Антагонисты ангиотензина. Для лечения определенных форм артериальной Гипертензии в качестве Г. с. предложены лекарственные препараты, действие к-рых связано с устранением влияния ангиотензина II - эндогенного прессорного полипептида. Такие препараты называют антагонистами ангиотензина. Они оказывают выраженный гипотензивный эффект гл. обр. при повышенном содержании в крови ангиотензина II, в частности при реноваскулярной Гипертензии. По механизму действия среди антагонистов ангиотензина выделяют блокаторы ангиотензиновых рецепторов, напр, саралазин, и ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента, препятствующие образованию ангиотензина II из ангиотензина I, напр, каптоприл (син. капотен). Из препаратов данной группы в мед. практике используют гл. обр. каптоприл, к-рый применяют для систематического лечения артериальной Гипертензии, обусловленной повышенным содержанием ангиотензина II в крови. Блокаторы кальциевых каналов (син. антагонисты кальция). Гипотензивное действие препаратов этой группы связано с тем, что они блокируют кальциевые каналы клеточных мембран и препятствуют поступлению ионов кальция в клетки миокарда и в гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Это приводит к уменьшению сердечного выброса, расширению сосудов и понижению АД. Блокаторы кальциевых каналов оказывают также антиангинальный и противоаритмический эффект, уменьшают агрегацию тромбоцитов. Для лечения артериальной Гипертензии из препаратов данной группы назначают фенигидин (син. нифедипин) и верапамил (син. изоптин). Таким образом, Г. с. представлены достаточно большим числом лекарственных препаратов, относящихся к разным фармакол, группам и обладающих разными механизмами и локализацией действия. В современной фармакотерапии артериальной Гипертензии основным принципом является комбинированное применение препаратов из различных по механизму и локализации действия групп, что позволяет одновременно воздействовать на несколько звеньев регуляции АД и повышает эффективность гипотензивной терапии.


На это сообщение еще не было ни одного ответа.
Однако, Вы не можете отвечать на это сообщение.
X

Right Click

No right click